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怎样判断肺炎和支气管炎

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怎样判断肺炎和支气管炎

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科
判断肺炎和支气管炎方式如下:肺炎的症状表现主要是咳嗽、咳痰为主,一般不会出现喘息等症状,在各个年龄段人群都容易出现。另外,在进行检查的时候,可以发现肺部存在明显的湿啰音,在CT检查报告上也能看出很明显的肺部病变问题。而支气管炎不但是出现咳嗽、咳痰的情况,同时还会有非常明显的喘息表现。在听诊的时候也会发现双肺部位存在干啰音和湿啰音两种问题。在进行影像检查的时候,还会发现其存在肺纹理增加紊乱,在治疗上面一般都是采用药物来进行改善和治疗。患有肺炎或者是支气管炎的患者,要及时去医院诊治,以免贻误病情。
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股癣与阴囊湿疹可通过皮损形态、发病位置、伴随症状、真菌检测及病程特点进行区分。主要鉴别点包括皮损边缘是否清晰、是否对称分布、有无鳞屑脱落、瘙痒程度差异以及实验室检查结果。

1、皮损形态:

股癣皮损呈环形或弧形,边缘隆起伴细小鳞屑,中心区域可能消退形成红色环状。阴囊湿疹表现为弥漫性红斑、丘疹或水疱,边界模糊,严重时出现糜烂渗出。股癣皮损具有向周围扩散倾向,湿疹多局限于阴囊及腹股沟皱褶处。

2、发病位置:

股癣好发于腹股沟内侧、会阴及臀部,常单侧起病后对称扩散。阴囊湿疹集中于阴囊皮肤,可能波及阴茎根部但较少累及大腿内侧。股癣可伴随足癣或甲癣,湿疹多与局部多汗、过敏体质相关。

3、伴随症状:

股癣瘙痒程度中等,出汗后加剧,夜间无明显加重。阴囊湿疹瘙痒剧烈,夜间显著影响睡眠,抓挠后易出现渗出结痂。股癣可能伴随足部脱屑,湿疹常见于过敏性疾病患者或高温潮湿环境工作者。

4、真菌检测:

刮取股癣皮损边缘鳞屑进行氢氧化钾镜检可见分支菌丝或孢子,真菌培养阳性率约70%。阴囊湿疹镜检无真菌结构,组织病理显示表皮海绵水肿及真皮浅层淋巴细胞浸润。伍德灯检查中股癣可能出现蓝绿色荧光。

5、病程特点:

股癣病程迁延,未经治疗可持续数月,抗真菌治疗2-4周见效。阴囊湿疹呈反复发作性,接触过敏原或闷热环境后急性加重,糖皮质激素治疗能快速缓解症状但易复发。

日常需保持患处清洁干燥,选择纯棉透气内裤,避免共用毛巾浴具。股癣患者应同时治疗足癣防止交叉感染,湿疹患者需排查过敏原。洗澡后彻底擦干腹股沟褶皱,避免使用碱性沐浴露。症状持续不缓解或皮损扩散时需皮肤科就诊,真菌感染需规范完成疗程防止复发,湿疹治疗期间忌食辛辣刺激食物。

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