孕妇一般可以遵医嘱服用蒙脱石散，该药物属于物理性止泻剂，不进入血液循环，对胎儿影响较小。蒙脱石散主要用于缓解腹泻症状，通过吸附肠道内的病原体及毒素发挥作用，常见适应症包括急性腹泻、慢性腹泻以及食管炎相关症状。

蒙脱石散的主要成分为天然蒙脱石微粒，口服后仅作用于消化道黏膜表面，不被人体吸收。其作用机制是通过层纹状结构吸附细菌、病毒及其产生的毒素，同时修复受损的肠黏膜屏障。对于妊娠期常见的轻度腹泻，在排除感染性因素后，短期使用通常安全有效。但需注意避免与抗生素、益生菌等药物同时服用，建议间隔两小时以上。

当孕妇出现严重腹泻伴发热、血便或脱水症状时，蒙脱石散可能无法单独控制病情。此时需警惕李斯特菌感染、沙门氏菌感染等特殊病原体风险，这些情况可能引发宫缩甚至流产。妊娠晚期频繁腹泻还可能诱发早产，需结合补液治疗和病原学检查综合处理。

孕妇使用蒙脱石散期间应监测排便次数和性状变化，若48小时内症状无改善或出现腹痛加重需及时复诊。日常可适量饮用淡盐水预防脱水，暂时避免高纤维、高脂肪饮食。对于妊娠剧吐合并腹泻者，需优先纠正电解质紊乱再考虑止泻治疗。所有药物使用前均应经过产科医生评估，避免与其他抗动力止泻药联用。