判断新生儿手足口病主要依据典型皮疹分布、伴随症状及病原学检测。典型表现包括手、足、口腔疱疹,可能伴有发热、拒食、流涎等症状。
1、皮疹特征:
手足口病皮疹多呈小米粒至绿豆大小,周围有红晕,主要分布于手掌、足底及臀部,口腔黏膜可见溃疡性疱疹。新生儿皮疹可能较分散,需与水痘、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。
2、发热反应:
约70%患儿出现低热38℃左右,持续1-2天。新生儿体温调节功能不完善,可能出现体温不稳定或发热不明显的情况,需结合其他症状综合判断。
3、口腔症状:
口腔疱疹破溃后形成溃疡,导致吞咽疼痛。新生儿表现为拒奶、流涎增多、哭闹不安,严重者可出现脱水体征如尿量减少、前囟凹陷。
4、病原学检测:
通过咽拭子或粪便样本进行肠道病毒核酸检测如柯萨奇病毒A16、肠道病毒71型,阳性结果可确诊。新生儿免疫系统未成熟,建议疑似病例尽早进行实验室检查。
5、全身状态:
重症患儿可能出现精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促等神经系统或心肺功能异常。新生儿病情进展快,需特别警惕心肌炎、脑膜炎等并发症。
日常护理需保持皮肤清洁,避免抓破疱疹;选择温凉流质饮食如母乳、配方奶;衣物应柔软透气。密切监测体温、饮水量及精神状态,出现持续高热、肢体无力、面色苍白等情况需立即就医。哺乳期母亲接触患儿后需严格洗手,避免交叉感染。新生儿房间每日通风2-3次,使用含氯消毒剂清洁常接触物品表面。