眩晕类型可通过发作特征、伴随症状、诱发因素、持续时间及辅助检查综合判断。常见眩晕类型主要有前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕、精神心理性眩晕、全身疾病相关眩晕及药物性眩晕。

1、前庭周围性眩晕：

多由耳石症、梅尼埃病等内耳疾病引起，表现为突发旋转感伴恶心呕吐，头部位置变动时加重。典型特征为眼球震颤方向固定，持续时间数秒至数小时，听力检查或变位试验可辅助诊断。

2、前庭中枢性眩晕：

常与小脑、脑干病变相关，眩晕持续数天至数周，多伴复视、构音障碍等神经系统症状。眼球震颤方向随注视方向改变，头部磁共振成像可发现血管性病变或占位性病灶。

3、精神心理性眩晕：

与焦虑、惊恐发作相关，表现为非旋转性头晕或漂浮感，症状持续数月且与情绪波动同步。体格检查无明确阳性体征，需排除器质性疾病后结合心理评估确诊。

4、全身疾病相关眩晕：

低血糖、贫血等代谢性疾病可引发非特异性头晕，多伴原发病特征如心悸、乏力。血压监测、血液生化检查有助于鉴别，症状随基础疾病控制而缓解。

5、药物性眩晕：

部分降压药、抗生素具有前庭毒性，用药后出现平衡障碍。详细询问用药史至关重要，停药或换药后症状多可改善，必要时需进行血药浓度监测。

建议眩晕发作时记录发作时间、诱因及伴随症状，避免突然起身或驾驶等危险行为。保持规律作息，控制钠盐摄入，适度进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习。若出现持续呕吐、意识障碍或肢体无力等警示症状，需立即就医进行神经科专科评估，必要时完善眼震电图、听力测试或影像学检查明确病因。