腱鞘炎的典型症状包括局部疼痛、活动受限、弹响感、肿胀及晨僵。腱鞘炎是肌腱周围鞘膜发生的炎症反应,常见于手腕、手指等频繁活动部位。
1、局部疼痛:
早期表现为受累部位钝痛或刺痛,尤其在重复动作时加重。疼痛多集中在肌腱走行区域,如桡骨茎突手腕外侧或拇指根部。随着炎症发展,静息状态下也可能出现持续性隐痛。
2、活动受限:
炎症导致腱鞘狭窄压迫肌腱,使关节活动范围减小。典型表现为握拳困难、拇指外展受限,严重时可能出现"扳机指"现象——手指屈伸时突然卡顿。
3、弹响感:
增厚的腱鞘与肿胀肌腱摩擦会产生弹响或咔嗒声,多见于手指屈肌腱鞘炎。这种机械性症状在晨起或长时间静止后尤为明显,活动后可能暂时缓解。
4、局部肿胀:
炎症反应可引起腱鞘周围软组织水肿,表现为患处皮肤发亮、温度升高。腕部腱鞘炎可能形成豌豆大小的囊性隆起,按压时有明显压痛。
5、晨僵现象:
多数患者晨起时关节僵硬感明显,持续时间通常超过30分钟。这与夜间腱鞘内炎性物质积聚有关,适度活动后症状减轻但易反复。
建议患者减少重复性手部动作,可尝试温水浸泡缓解晨僵。工作中注意保持手腕中立位,使用 ergonomic 工具分散受力。若出现持续疼痛或功能障碍,需及时进行超声检查明确鞘膜增厚程度。急性期可考虑佩戴支具制动,配合局部热敷促进血液循环。日常可做手指伸展操:五指充分张开保持5秒,重复10次/组,每日3组。