三天发作一次的荨麻疹需警惕慢性荨麻疹、过敏原持续暴露、自身免疫异常、感染因素及药物反应。慢性荨麻疹可能由物理刺激、食物过敏、内分泌紊乱、幽门螺杆菌感染或甲状腺疾病诱发，表现为反复风团伴瘙痒，需结合过敏检测与病因筛查。

1、慢性荨麻疹：

反复发作超过6周的荨麻疹属于慢性病程，可能与肥大细胞持续活化有关。需记录发作时间、诱因及伴随症状，必要时进行血清IgE检测。治疗以第二代抗组胺药物为主，如氯雷他定、西替利嗪。

2、过敏原暴露：

规律性发作需排查环境中周期性接触的过敏原，如尘螨、花粉或特定食物。发作前48小时饮食日记有助于识别致敏物。回避可疑过敏原后症状未缓解者，需进一步做斑贴试验或血清特异性IgE检测。

3、自身免疫因素：

部分患者存在抗IgE受体抗体或抗甲状腺抗体，可诱发肥大细胞脱颗粒。建议筛查抗核抗体、甲状腺功能五项。伴有乏力、体重波动者需排除桥本甲状腺炎等自身免疫病。

4、隐匿性感染：

幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎或龋齿可能通过免疫交叉反应诱发荨麻疹。建议完善C13呼气试验、鼻窦CT或口腔检查。根除感染灶后部分患者症状可显著改善。

5、药物不良反应：

定期服用的降压药、抗生素或中成药可能引起迟发型过敏。需核对近3个月用药史，特别注意阿司匹林、青霉素类药物的潜在致敏性。必要时在医生指导下调整用药方案。

保持室温22-26℃以减少物理性荨麻疹发作，穿着纯棉衣物避免摩擦刺激。每日补充维生素C及槲皮素有助于稳定肥大细胞膜，限制高组胺食物如海鲜、发酵食品摄入。适度游泳、瑜伽等低强度运动可调节免疫功能，发作期间避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。洗澡水温不超过38℃，沐浴后及时涂抹保湿霜修复皮肤屏障。