手指腱鞘炎可能由慢性劳损、外伤刺激、感染因素、风湿免疫疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、慢性劳损:
长期重复性手指活动是常见诱因,多见于打字员、乐器演奏者等职业人群。肌腱与腱鞘在频繁摩擦中产生无菌性炎症,局部会出现充血水肿。建议减少手指过度屈伸动作,工作时佩戴护具减轻肌腱压力。
2、外伤刺激:
手指关节挫伤或切割伤可能直接损伤腱鞘结构。外伤后局部出血、组织粘连会限制肌腱滑动,进而引发继发性炎症。急性期需及时冷敷止血,后期可通过热敷促进血肿吸收。
3、感染因素:
细菌经伤口侵入腱鞘可引起化脓性腱鞘炎,常见于糖尿病患者或免疫力低下者。除局部红肿热痛外,还可能伴随发热等全身症状。需进行细菌培养后选择敏感抗生素治疗。
4、风湿免疫疾病:
类风湿关节炎等疾病会导致滑膜增生,增厚的滑膜组织压迫肌腱形成腱鞘炎。这类患者往往伴有晨僵、多关节对称性疼痛等特征,需要风湿免疫科系统治疗原发病。
5、解剖结构异常:
先天性腱鞘狭窄或肌腱肥大容易造成机械性卡压,在轻微外力作用下即可诱发炎症。儿童扳机指多与此相关,严重时需手术松解腱鞘。
日常应注意保持手指温暖避免受凉,工作间隙做握拳伸展练习放松肌腱。饮食可适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于减轻炎症反应。症状持续加重或出现关节畸形时,需及时到骨科或手外科就诊评估。