接触性皮炎可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗,多数患者经规范治疗可达到临床治愈。接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应,主要表现为红斑、丘疹、水疱伴瘙痒,常见诱因有金属饰品、化妆品、洗涤剂等。
1、避免接触过敏原通过斑贴试验明确致敏物质后严格规避,如镍过敏者避免佩戴合金饰品,染发剂过敏者停用含苯二胺产品。日常选择无香料、无酒精的温和护肤品,接触清洁剂时佩戴防护手套。这是根治接触性皮炎的关键措施。
2、外用药物急性期渗出可用硼酸溶液湿敷,无渗出时选用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏。慢性肥厚皮损可配合使用尿素软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及儿童患者。药物需在医生指导下按疗程使用。
3、口服药物瘙痒剧烈者可口服氯雷他定等抗组胺药,泛发性皮炎需短期服用泼尼松等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素适用于顽固病例。用药期间需监测血压、血糖等指标,禁止自行调整剂量。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法对慢性顽固性接触性皮炎有效,每周治疗2-3次,需持续数月。治疗期间注意防晒,光敏感者禁用。该疗法可能引起皮肤干燥等副作用,需在专业机构进行。
5、生物制剂度普利尤单抗等靶向生物制剂可用于常规治疗无效的重症患者,通过阻断特定炎症因子发挥作用。需皮下注射给药,治疗前需筛查结核等感染灶,用药期间定期复查肝肾功能。
接触性皮炎患者应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓和热水烫洗。饮食宜清淡,少食辛辣刺激食物。保持居住环境清洁,定期除螨除尘。修复皮肤屏障功能可使用含神经酰胺的保湿剂。若反复发作或皮损加重,应及时复诊调整治疗方案,长期管理可显著降低复发概率。