滑车上淋巴结位于肘关节内侧上方约2-3厘米处,紧贴肱骨内上髁与肱动脉之间。该淋巴结群主要收纳前臂尺侧及手部尺侧淋巴回流,属于上肢浅表淋巴结的一部分。滑车上淋巴结肿大可能与上肢感染、淋巴系统疾病、免疫性疾病或恶性肿瘤转移等因素有关。
滑车上淋巴结是上肢淋巴回流的重要中转站,其解剖位置相对固定。正常情况下难以触及,当发生炎症或肿瘤转移时可能增大并伴有压痛。上肢皮肤或软组织的感染如蜂窝织炎、甲沟炎等常导致该淋巴结反应性增生,表现为局部红肿热痛。系统性淋巴疾病如淋巴结核、淋巴瘤也可能累及此处。恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌发生淋巴转移时,可能通过腋窝淋巴结进一步扩散至滑车上淋巴结。
部分风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者可能出现全身多部位淋巴结肿大,滑车上淋巴结也可能受累。某些特殊感染如猫抓病、梅毒等亦可引起该淋巴结肿大。若发现滑车上淋巴结持续增大、质地坚硬或与周围组织粘连,需警惕恶性病变可能。
日常应注意观察上肢淋巴结变化,避免手部外伤及感染。进行淋巴结触诊时需用指腹轻柔按压,避免用力挤压。若发现淋巴结异常增大超过两周,或伴随发热、体重下降等症状,应及时就诊血液科或普外科。检查可能包括血常规、超声、淋巴结活检等,确诊后需针对原发病进行治疗,避免自行热敷或按摩肿大淋巴结。