脚崴后判断是否骨折可通过疼痛程度、肿胀范围、活动能力、畸形表现和影像学检查综合评估。

1、疼痛程度：

骨折疼痛通常剧烈且持续，按压受伤部位时痛感尖锐集中。软组织损伤的疼痛相对局限，在踝关节活动时加重。若疼痛放射至小腿或休息时仍无法缓解，需警惕骨折可能。

2、肿胀范围：

骨折后肿胀往往在伤后1-2小时内快速蔓延至整个足踝，皮肤出现明显青紫。普通扭伤肿胀多局限于踝关节外侧，淤血扩散较慢。肿胀区域超过10厘米直径时建议就医。

3、活动能力：

骨折患者通常无法承重行走，甚至轻微移动患肢都会引发剧痛。软组织损伤者虽然活动受限，但多数能勉强支撑部分体重。测试时若发现踝关节完全丧失活动功能，可能存在骨结构损伤。

4、畸形表现：

骨折可能导致足部异常弯曲、缩短或旋转畸形，触摸时可感知骨擦感。踝关节脱位会呈现明显不对称外观。普通崴脚仅表现为局部肿胀，不会改变骨骼正常排列。

5、影像学检查：

X线片能清晰显示骨折线，是确诊的金标准。CT适用于复杂骨折评估，MRI可鉴别韧带损伤。若自查存在两项以上危险指征，应立即进行医学影像检查。

伤后48小时内应遵循RICE原则处理：休息制动避免二次损伤，冰敷每次15-20分钟减轻肿胀，弹性绷带加压包扎时注意观察末梢循环，抬高患肢需高于心脏水平。恢复期可进行踝泵运动促进血液循环，逐步尝试无负重关节活动。饮食注意补充蛋白质和维生素D，适量增加牛奶、鱼类摄入有助于骨骼修复。若肿胀持续超过72小时或出现皮肤感觉异常，需及时复查排除隐匿性骨折。