脚崴了四五天还肿可能与软组织损伤未恢复、韧带拉伤、炎症反应持续、血管损伤或骨折等因素有关，可通过制动休息、冷热敷交替、药物治疗、弹性绷带固定或就医检查等方式处理。

踝关节扭伤后局部毛细血管破裂及肌肉纤维撕裂可能导致肿胀持续。轻微损伤通常伴随皮下淤青和按压疼痛，但无关节稳定性问题。建议抬高患肢促进静脉回流，急性期48小时内重复进行冰敷，每次15分钟间隔2小时。若肿胀未加重，72小时后可改用温热毛巾外敷帮助吸收渗出液。

距腓前韧带等结构损伤会引起关节周围顽固性肿胀，可能伴有关节松动感或特定角度活动疼痛。轻度拉伤需使用弹性绷带加压包扎限制活动，中重度损伤可能需支具固定。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏局部涂抹，口服迈之灵片改善微循环。

损伤后前列腺素等炎性介质释放可导致肿胀迁延，常见皮肤发热伴持续性胀痛。除继续制动外，可短期服用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片控制炎症，配合地奥司明片减轻组织水肿。避免过早负重行走以免加重渗出。

严重扭伤可能伴小静脉破裂形成血肿，表现为局部紫红色包块且按压有波动感。需超声检查确认出血范围，较大血肿需穿刺抽吸后加压包扎。可联合云南白药气雾剂外用与七叶皂苷钠片口服促进血肿吸收。

腓骨远端撕脱骨折或距骨骨挫伤在X线平片早期可能漏诊，表现为负重时剧痛和肿胀不消退。建议行CT或MRI检查，确诊后需石膏固定4周。期间可服用接骨七厘片促进骨愈合，配合阿法骨化醇软胶囊预防制动期钙流失。

踝关节肿胀超过5天需排除骨折和韧带完全断裂，建议骨科就诊评估损伤程度。恢复期保持足部抬高过心脏水平，睡眠时用枕头垫高患肢。饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素C促进胶原合成。两周内避免跑跳运动，逐步恢复活动时穿戴护踝保护关节稳定性。