脚崴后开始不痛后来痛可能是正常的,通常与软组织损伤后的炎症反应有关。若疼痛持续加重或伴随肿胀、活动受限,需警惕韧带撕裂或骨折等严重损伤。
脚踝扭伤初期可能因局部神经暂时性麻痹或肾上腺素分泌掩盖痛感,导致疼痛不明显。随后损伤部位释放炎性介质如前列腺素,刺激神经末梢引发延迟性疼痛,这种反应在24-48小时内达到高峰。轻度扭伤表现为局部压痛、轻微肿胀,可通过休息、冰敷和弹性绷带加压缓解。
若疼痛在3天后未减轻或出现淤血、关节不稳,可能存在距腓前韧带撕裂或第五跖骨基底部骨折。这类损伤需通过MRI或X线确诊,严重者需石膏固定或手术修复。老年人或骨质疏松患者更易发生隐匿性骨折,疼痛可能逐渐加剧。
崴脚后应立即停止活动并抬高患肢,72小时内避免热敷和按摩。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等外用药物,口服布洛芬缓释胶囊有助于缓解炎症。恢复期进行踝泵运动和平衡训练能预防慢性不稳。若夜间疼痛明显或影响行走,建议尽早就医排查应力性骨折等病变。