脚气严重到溃烂可通过抗真菌药物治疗、局部清创护理、预防继发感染、调整生活习惯等方式治疗。脚气溃烂通常由真菌感染加重、搔抓破损、免疫力低下、合并细菌感染等原因引起。
1、抗真菌治疗溃烂型脚气需联合口服与外用抗真菌药物,如口服伊曲康唑抑制真菌繁殖,外用酮康唑乳膏控制局部感染,严重者可短期使用特比萘芬片。需足疗程用药避免复发。
2、创面处理每日用生理盐水清洗溃烂面,清除坏死组织后涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。避免包扎过紧,保持患处干燥通风。合并蜂窝织炎需就医行创面引流。
3、控制感染出现红肿热痛等细菌感染征象时,需根据药敏结果使用抗生素,如头孢氨苄或克林霉素。糖尿病患者需严格监测血糖,避免感染扩散。
4、习惯调整穿透气棉袜并每日更换,避免与他人共用鞋袜。洗脚后彻底擦干趾缝,公共场所不赤脚行走。停用激素类药膏以免加重真菌感染。
治疗期间避免抓挠患处,饮食减少辛辣刺激食物摄入。若溃烂面积持续扩大或伴随发热,须立即就诊皮肤科。