服用短效避孕药后怀孕可能与药物漏服、吸收障碍、药物相互作用、个体代谢差异及排卵异常等因素有关，需及时就医评估妊娠状态并调整避孕方案。

1、药物漏服：短效避孕药需严格按周期服用，漏服或延迟服药超过12小时可能降低避孕效果。补救措施包括立即补服药物并使用屏障避孕法，后续需连续服药7天以维持避孕效果。

2、吸收障碍：呕吐腹泻会影响药物吸收，服药后4小时内发生呕吐需补服。胃肠道疾病患者建议改用避孕贴或阴道环等非口服避孕方式。

3、药物相互作用：利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢。长期服用这些药物者应选择含炔雌醇50微克以上的复方制剂或改用长效避孕针。

4、代谢差异：CYP3A4酶基因多态性可能导致部分人群药物代谢过快。这类人群可尝试更换含不同孕激素成分的避孕药，如从去氧孕烯改为屈螺酮制剂。

5、突破性排卵：即使规范用药仍有0.3％的避孕失败率，多发生在服药初期或停药间隔期。建议联合使用避孕套，服药第一周期避免采用安全期法。

确认妊娠后应立即停药并就诊，超声检查排除宫外孕。短效避孕药对胎儿致畸风险较低，但需评估肝肾功能变化。流产后可选择复方口服避孕药帮助子宫内膜修复，哺乳期建议改用单纯孕激素制剂。日常需建立服药提醒机制，避免与葡萄柚汁同服，定期监测血压及凝血功能。体重超过70公斤者避孕失败率上升，可考虑改用宫内节育系统。