儿童气管炎咳嗽需在医生指导下使用止咳化痰类药物、抗生素类药物或抗过敏类药物,常用药物包括氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、氯雷他定糖浆等。
1、止咳化痰药:
氨溴索口服溶液可通过分解痰液黏蛋白改善气道分泌物淤积,适用于痰液黏稠难以咳出的情况。乙酰半胱氨酸颗粒能降低痰液黏滞度,促进呼吸道纤毛运动。使用此类药物期间需观察痰液性状变化,避免与强力镇咳药联用。
2、抗生素类药物:
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂适用于细菌性气管炎,可覆盖常见呼吸道病原菌。头孢克洛干混悬剂对流感嗜血杆菌等致病菌有较好抑制作用。使用前需明确感染类型,完成规定疗程,避免随意停药导致耐药。
3、抗过敏药物:
氯雷他定糖浆可缓解过敏因素引发的气道高反应性咳嗽,孟鲁司特钠咀嚼片能抑制白三烯引起的炎症反应。适用于伴有过敏性鼻炎或夜间咳嗽加重的患儿,需注意可能出现的嗜睡副作用。
4、中成药制剂:
小儿肺热咳喘口服液含麻黄、苦杏仁等成分,具有宣肺平喘功效。金振口服液通过浙贝母、黄芩等药材发挥清热化痰作用。服用时需辨证施治,避免与西药混服产生相互作用。
5、雾化吸入药物:
布地奈德混悬液可局部抗炎减轻气道水肿,异丙托溴铵溶液能解除支气管痉挛。需配合空气压缩泵使用,吸入后需清水漱口预防口腔念珠菌感染。
患儿咳嗽期间应保持室内湿度50%-60%,每日饮水量不少于1000毫升。饮食选择雪梨、白萝卜等润肺食材,避免冷饮及辛辣刺激食物。夜间垫高枕头减少气道分泌物倒流,持续咳嗽超过1周或出现喘憋、发热需及时复诊。注意观察药物不良反应,禁止自行调整用药方案。
儿童支气管炎咳嗽需根据病因选择药物,常用药物包括止咳化痰药、抗生素、支气管扩张剂三类,具体用药需经医生评估后决定。
1、止咳化痰药:
氨溴索口服液能分解黏稠痰液,适用于痰液粘稠难以咳出的情况。乙酰半胱氨酸颗粒通过降低痰液黏稠度促进排出,但可能引起胃肠道反应。愈创甘油醚糖浆兼具祛痰和轻微镇咳作用,适合干咳伴少量痰液的患儿。
2、抗生素:
阿莫西林克拉维酸钾适用于细菌性支气管炎,对常见致病菌如肺炎链球菌有效。阿奇霉素干混悬剂针对非典型病原体感染,需注意可能出现的腹痛等副作用。头孢克洛颗粒作为二代头孢菌素,适用于青霉素过敏患儿。
3、支气管扩张剂:
丙卡特罗口服溶液可缓解支气管痉挛,改善通气功能,但可能引起心悸。沙丁胺醇雾化溶液用于急性发作时的喘息症状,需配合雾化器使用。氨茶碱片剂需严格监测血药浓度,避免出现心律失常等不良反应。
4、中成药制剂:
小儿肺热咳喘口服液含麻黄、杏仁等成分,适用于风热犯肺型咳嗽。金振口服液具有清热化痰功效,对痰黄黏稠者效果较好。儿童清肺化痰颗粒适合咳嗽痰多、喉间痰鸣症状。
5、辅助治疗药物:
孟鲁司特钠咀嚼片用于过敏因素诱发的咳嗽,需连续服用数日见效。西替利嗪滴剂可缓解合并过敏性鼻炎的鼻后滴漏症状。细菌溶解产物胶囊通过免疫调节减少反复呼吸道感染。
患儿用药期间应保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。每日少量多次饮用温水有助于稀释痰液,2岁以上儿童可适量饮用蜂蜜水缓解夜间干咳。避免接触冷空气及二手烟,饮食以易消化食物为主,适当补充维生素C。若咳嗽持续超过1周或出现呼吸急促、发热不退等情况需及时复诊。恢复期可进行拍背排痰护理,具体手法为空心掌自下而上轻拍背部,每日2-3次,每次5分钟。