小孩子脚底下脱皮可能由生理性汗液刺激、真菌感染、维生素缺乏、接触性皮炎或遗传性掌跖角化病引起。

1、汗液刺激：

儿童足部汗腺发达，长时间穿不透气的鞋袜会导致汗液积聚，角质层被浸软后出现片状脱皮。建议选择棉质透气袜，每日用温水清洗后涂抹含尿素的保湿霜，避免使用碱性肥皂。

2、真菌感染：

红色毛癣菌感染引起的足癣在儿童中约占皮肤科就诊量的15％，表现为边缘清晰的环形脱屑伴瘙痒。可能与共用洗脚盆、光脚踩踏潮湿地面有关，需通过真菌镜检确诊后使用特比萘芬乳膏等抗真菌药物。

3、维生素缺乏：

长期偏食导致维生素B族或维生素A摄入不足时，会影响皮肤角化过程，出现对称性足底脱皮。可适量增加动物肝脏、胡萝卜、全谷物等食物的摄入，必要时在医生指导下补充复合维生素。

4、接触性皮炎：

对鞋袜染料、橡胶添加剂或洗涤剂过敏时，足部接触部位会出现红斑、脱屑，严重时有渗出。需排查致敏原，急性期可用生理盐水湿敷，慢性期建议使用弱效激素类药膏。

5、遗传性疾病：

掌跖角化病属于常染色体显性遗传病，婴幼儿期即可出现足底对称性角质增厚和皲裂脱皮，冬季加重。需长期使用20％尿素软膏软化角质，严重时需进行激光治疗。

保持足部清洁干燥是预防脱皮的基础措施，建议每日更换纯棉袜并轮换穿不同鞋子。饮食上保证优质蛋白和深色蔬菜摄入，避免过度清洗和使用温度过高的水泡脚。若脱皮持续加重或伴随红肿、渗液，需及时到皮肤科进行真菌检查或斑贴试验。学龄前儿童应避免长时间穿胶鞋，运动后及时更换鞋袜，公共场所尽量不赤脚行走。