甲亢即甲状腺功能亢进症,临床表现主要有心悸、多汗、体重下降、食欲亢进、突眼等。甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进综合征,典型症状与甲状腺激素作用于全身多个系统有关。
1、心悸甲状腺激素可直接刺激心肌细胞,导致心率增快、心搏增强。患者常自觉心跳剧烈,安静状态下心率超过100次/分,部分人伴有心律失常。心电图检查可见窦性心动过速或房颤。长期未控制可能引发甲亢性心脏病。
2、多汗代谢率增高导致体温调节异常,患者易出现全身持续性出汗,以手掌、足底为著,与环境温度无关。皮肤常温暖潮湿,部分患者伴有低热。需注意与更年期潮热、自主神经功能紊乱鉴别。
3、体重下降尽管食欲亢进,但因基础代谢率显著升高,机体消耗增加,患者体重可在短期内下降5-10公斤。肌肉蛋白分解加速可能导致四肢近端肌无力,尤其表现为蹲起困难或梳头费力。
4、食欲亢进甲状腺激素作用于中枢神经系统,增强摄食中枢兴奋性。患者食量明显增加却仍感饥饿,肠蠕动加快可能导致大便次数增多。部分老年患者可表现为非典型性食欲减退。
5、突眼约半数Graves病患者出现眼球突出,表现为睑裂增宽、瞬目减少。严重者眼球运动受限、复视,甚至角膜暴露溃疡。这与自身抗体刺激眼眶成纤维细胞增生有关,属于甲亢的特殊表现之一。
甲亢患者日常需保持情绪稳定,避免摄入含碘丰富的海带紫菜等食物。建议选择高热量高蛋白饮食,分次进食补充能量消耗。运动应选择低强度有氧活动,避免加重心悸症状。出现发热、心律失常等表现时需立即就医,定期复查甲状腺功能以调整治疗方案。