肩峰下滑囊炎部分患者可以自愈，但多数需要医疗干预。肩峰下滑囊炎能否自愈主要取决于滑囊损伤程度、炎症反应强度、是否存在继发感染、患者年龄及基础疾病情况、日常活动保护措施等因素。

肩峰下滑囊炎是肩关节周围滑囊因过度摩擦、外伤或感染引发的无菌性炎症。轻度炎症患者若及时减少肩部活动，避免提拉重物或重复性动作，配合局部冰敷和休息，滑囊水肿可能逐渐吸收，症状在数周内自行缓解。部分年轻患者因滑囊修复能力强，通过调整睡姿避免压迫患侧，使用弹性绷带限制肩关节活动，也可能实现自愈。

但中重度患者常因滑囊壁增厚、钙盐沉积或合并肩袖损伤，导致疼痛持续超过1个月，关节活动明显受限，此时需药物或物理治疗干预。糖尿病患者、长期服用激素者或老年人因组织修复能力差，自愈概率较低。若出现皮肤发红发热、夜间痛加重等感染征象，或伴随肩关节无力及弹响，提示可能存在细菌性滑囊炎或肩袖撕裂，必须就医进行抽吸减压或抗感染治疗。

肩峰下滑囊炎患者应避免长时间保持手臂抬高姿势，睡眠时用枕头支撑患侧上肢减轻压力。急性期可选择蛙泳等低强度水中活动维持肩关节活动度，恢复期逐步进行钟摆训练和爬墙练习。饮食需控制高嘌呤食物摄入以防诱发化学性滑囊炎，适量补充维生素C和优质蛋白促进结缔组织修复。若保守治疗3个月无效或反复发作，建议关节镜下滑囊清理术。