结肠憩室一般不能自愈，但部分无症状患者可能长期无需特殊治疗。结肠憩室的处理方式主要有饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、并发症监测。

高膳食纤维饮食有助于减轻肠道压力，推荐每日摄入适量全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物。同时需避免坚果等可能滞留憩室的食物，减少辛辣刺激饮食以降低炎症风险。急性期可短期采用低渣饮食缓解症状。

出现憩室炎时需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑等控制感染，可配合解痉药如颠茄片缓解腹痛。对于反复发作患者，医生可能建议使用美沙拉嗪等抗炎药物。需注意药物不能消除已形成的憩室结构。

对于憩室出血病例，可通过结肠镜下止血夹或电凝止血。内镜还能明确憩室位置、数量及并发症情况。但内镜无法修复憩室壁的结构缺陷，主要针对急性并发症进行处理。

反复发作憩室炎、穿孔或形成脓肿时，可能需行结肠部分切除术。急诊手术适用于无法控制的出血或腹膜炎病例。择期手术可考虑腹腔镜微创方式，具体术式由医生根据病变范围决定。

定期随访可早期发现憩室炎、出血或穿孔等并发症。建议患者出现持续腹痛、便血等症状时及时就医。结肠镜检查能评估憩室变化，尤其对50岁以上患者建议定期筛查。

结肠憩室患者应建立规律排便习惯，每日饮水量保持充足，适度进行步行等低强度运动促进肠蠕动。需警惕发热、剧烈腹痛等警示症状，避免自行服用非甾体抗炎药。合并糖尿病等基础疾病者更需严格控制血糖，降低感染风险。长期管理需消化科医生与营养师共同参与制定个体化方案。