膝盖旁边出现鼓包可能由滑囊炎、腱鞘囊肿、脂肪瘤、半月板囊肿或骨软骨瘤引起,可通过药物注射、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。
1、滑囊炎:
膝关节周围存在多个滑囊,过度摩擦或外伤可能导致滑囊发炎积液形成鼓包。表现为局部肿胀伴压痛,活动时疼痛加剧。急性期需制动休息,慢性反复发作可考虑糖皮质激素局部注射治疗。
2、腱鞘囊肿:
关节囊或腱鞘退变导致结缔组织黏液变性形成囊性肿物,质地较硬呈半球形。好发于腘窝或膝关节外侧,按压有弹性感。较小囊肿可通过挤压破裂,较大者需穿刺抽液或手术完整切除囊壁。
3、脂肪瘤:
皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,触诊质地柔软、边界清晰。生长缓慢的孤立性小脂肪瘤无需处理,若影响关节活动或短期内迅速增大需手术切除并行病理检查。
4、半月板囊肿:
半月板损伤后关节液渗入周围组织形成的囊性病变,常伴随关节交锁、弹响等症状。需通过磁共振明确诊断,关节镜下半月板修复同期行囊肿减压是标准治疗方案。
5、骨软骨瘤:
青少年常见的骨表面良性肿瘤,表现为硬质无痛性骨性突起。成年后停止生长者无需治疗,若压迫神经血管或恶变倾向需手术切除,术中需完整去除瘤体及基底软骨帽。
日常应注意避免膝关节过度负重活动,运动时佩戴护膝分散压力。体重超标者需控制饮食减轻关节负荷,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。补充钙质及维生素D有助于维持骨骼健康,出现鼓包持续增大、皮肤发红发热或影响行走功能时应及时就医排查肿瘤性病变。夜间抬高患肢可促进静脉回流减轻肿胀,局部热敷温度不宜超过40℃以免加重炎症反应。