子宫破裂可通过超声检查、胎心监护、体格检查、实验室检查等方式诊断。子宫破裂通常由瘢痕子宫、产程异常、外伤、子宫畸形等原因引起。
1、超声检查超声可观察子宫肌层连续性,判断破裂位置及范围。完全性破裂可见腹腔游离液体,不完全破裂表现为子宫肌层局部缺损。
2、胎心监护监测胎儿心率变化,子宫破裂时可能出现胎心减慢或消失。需结合其他检查综合判断,紧急情况下需立即终止妊娠。
3、体格检查检查腹部压痛、肌紧张等腹膜刺激征,阴道出血情况。完全破裂者可触及胎儿肢体,血压下降提示失血性休克。
4、实验室检查检测血红蛋白评估失血程度,凝血功能检查判断是否并发弥散性血管内凝血。白细胞升高可能提示感染风险。
疑似子宫破裂需立即禁食并建立静脉通道,完善检查同时做好急诊手术准备,术后注意预防感染和贫血纠正。