孕晚期子宫破裂可能导致胎盘早剥、大出血、胎儿窘迫、母体休克等严重后果,需紧急剖宫产终止妊娠。
1、胎盘早剥:子宫肌层断裂引发胎盘剥离,表现为剧烈腹痛和阴道流血,需立即手术止血并娩出胎儿,可使用氨甲环酸注射液、缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液控制出血。
2、失血性休克:子宫血管破裂导致快速失血,伴随血压下降和意识模糊,需快速输血补液,常用乳酸钠林格注射液、聚明胶肽注射液、人血白蛋白维持循环稳定。
3、胎儿宫内窘迫:胎盘供血中断引发胎心异常,需5分钟内完成紧急剖宫产,术后新生儿可能需气管插管,常用猪肺磷脂注射液、咖啡因注射液、维生素K1注射液进行复苏支持。
4、感染性并发症:破裂创面易继发盆腔感染,表现为高热和脓性分泌物,需联合使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、替加环素进行抗感染治疗。
孕晚期出现突发撕裂样腹痛需立即平卧并呼叫急救,术后需严格监测生命体征,禁止过早下床活动,饮食宜选择高铁高蛋白流质食物帮助恢复。