先兆子宫破裂指妊娠晚期或分娩期子宫肌层出现部分或全层裂开的危险征兆,主要表现为剧烈腹痛、病理性缩复环、胎心异常及阴道流血。
1.剧烈腹痛突发持续性刀割样疼痛,疼痛部位与子宫破裂位置相关,可能伴随恶心呕吐等腹膜刺激症状。
2.病理性缩复环腹部可见逐渐上升的环状凹陷,子宫下段过度伸展变薄,与宫体部形成明显分界。
3.胎心异常胎心率出现减速或消失,因胎盘血供中断导致胎儿急性缺氧,需紧急胎心监护评估。
4.阴道流血子宫浆膜层血管破裂可引起内出血,黏膜层损伤则表现为外出血,出血量与休克程度相关。
出现先兆子宫破裂需立即终止妊娠,通过剖宫产手术抢救母婴,术后加强生命体征监测及抗感染治疗。