臀位、横位等异常胎位可能引起子宫破裂,子宫破裂通常由胎位异常、瘢痕子宫、产程异常、多胎妊娠等原因引起。
臀位或横位可能导致胎先露部与骨盆不相称,分娩时子宫下段过度拉伸。建议定期产检,出现异常胎位可尝试外倒转术矫正,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
既往剖宫产史者子宫肌层存在薄弱部位,异常胎位更易导致瘢痕处破裂。需加强孕期监护,临近预产期提前住院,可考虑择期剖宫产。
梗阻性难产时胎头下降受阻,子宫收缩过强可能导致破裂。需立即停止催产素使用,静脉注射盐酸利托君抑制宫缩,必要时行紧急剖宫产。
子宫过度膨胀合并胎位异常时肌纤维伸展超限。建议多胎妊娠孕晚期减少活动,监测宫颈长度,使用黄体酮预防早产。
孕期应规范产检,发现胎位异常及时干预,避免剧烈运动和重体力劳动,出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。