局限性肠炎可能由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失衡、感染等因素引起,可通过药物治疗、免疫调节、营养支持、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在NOD2/CARD15基因突变,可能诱发肠道慢性炎症。建议定期监测炎症指标,可遵医嘱使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等药物控制病情。
2、免疫异常Th1型免疫反应过度激活导致肠道黏膜损伤。需进行免疫抑制剂治疗,常用药物包括泼尼松、环孢素、阿达木单抗,同时需补充维生素D调节免疫功能。
3、菌群失衡肠道益生菌减少可能加重黏膜屏障破坏。可通过粪菌移植或服用双歧杆菌、乳酸菌等微生态制剂调节,配合低FODMAP饮食减少肠道刺激。
4、感染因素副结核分枝杆菌感染可能与回肠病变有关,表现为腹痛腹泻伴体重下降。需进行抗感染治疗,严重狭窄病例需行肠段切除术或狭窄成形术。
日常需避免高脂辛辣饮食,选择低渣高蛋白食物,急性期建议肠内营养支持,定期进行肠镜评估病变范围。