肺栓塞患者出现头晕可能与缺氧、低血压、脑血流灌注不足、迷走神经反射等因素有关。肺栓塞导致肺动脉阻塞,引发机体缺氧和循环障碍,进而影响脑部供血。
1.缺氧肺栓塞导致有效通气面积减少,血氧饱和度下降,脑组织缺氧可引发头晕。需立即吸氧改善氧合,严重时需机械通气。
2.低血压肺动脉高压导致右心衰竭,心输出量减少引发低血压。需补液维持循环稳定,必要时使用多巴胺等血管活性药物。
3.脑灌注不足心输出量骤减导致脑血流减少,表现为眩晕或晕厥。需抗凝治疗改善血栓,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。
4.迷走神经反射肺动脉压力骤升刺激迷走神经,引发心率减慢和血压下降。可静脉注射阿托品阻断迷走反射,同时进行溶栓治疗。
肺栓塞属于急危重症,出现头晕需立即就医。治疗期间保持卧床休息,避免突然体位变化,遵医嘱规范抗凝治疗。