肺部肿瘤晚期咳血属于严重症状,通常提示肿瘤侵犯血管或合并感染,可能伴随呼吸困难、胸痛、消瘦等症状。
1、肿瘤进展:肿瘤组织坏死或侵蚀支气管血管导致出血,需通过止血药物氨甲环酸、垂体后叶素及介入栓塞治疗控制。
2、感染因素:晚期免疫力低下易并发肺炎或结核,可能加重咳血,需使用抗生素左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦联合止咳药右美沙芬。
3、凝血异常:肿瘤相关凝血功能障碍或化疗副作用可诱发出血,需补充维生素K1、输注新鲜冰冻血浆改善凝血功能。
4、气道损伤:放疗或肿瘤溃破导致气道黏膜损伤出血,可采用支气管镜止血或局部应用肾上腺素盐水冲洗。
建议晚期患者保持半卧位减少呛咳,摄入温凉流食,避免剧烈咳嗽诱发大出血,需立即就医处理活动性出血。