肺栓塞咳嗽可能由肺动脉机械性阻塞、炎症反应、右心功能不全、肺梗死等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、氧疗、手术取栓等方式缓解。
1、肺动脉阻塞血栓堵塞肺动脉导致局部缺血刺激咳嗽反射,可能伴随胸痛、咯血,可使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
2、炎症反应血栓释放炎性介质刺激支气管黏膜,可能伴发热、白细胞升高,需用阿司匹林、布洛芬、糖皮质激素控制炎症。
3、右心负荷增加肺动脉高压导致右心扩张刺激气管,常见颈静脉怒张、下肢水肿,需利尿治疗并监测血气分析。
4、肺组织坏死梗死区域坏死物质刺激气道引发呛咳,可能伴胸膜摩擦音,严重时需行肺动脉导管碎栓术。
肺栓塞患者应保持卧床休息,避免剧烈咳嗽,遵医嘱定期复查凝血功能,饮食以低脂易消化为主。