肺栓塞导致腿肿通常由下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉引起,可能原因包括久坐不动、创伤或手术、凝血功能异常、恶性肿瘤等。
1.久坐不动长时间保持坐姿可能导致下肢静脉血流缓慢,血液淤积形成血栓。建议定时活动下肢,穿弹力袜预防,高危人群可遵医嘱使用低分子肝素、华法林或利伐沙班等抗凝药物。
2.创伤或手术下肢骨折、盆腔手术等可能损伤血管内皮,激活凝血系统。术后需早期康复训练,必要时使用达比加群酯、阿哌沙班或依度沙班等抗凝剂预防血栓。
3.凝血功能异常遗传性抗凝血酶缺乏或获得性高凝状态易形成血栓。需检测凝血功能,确诊后长期使用抗凝药物如肝素钠、磺达肝癸钠或新型口服抗凝药。
4.恶性肿瘤肿瘤释放促凝物质导致血液高凝,常见于胰腺癌、肺癌等。需针对原发病治疗,同时配合抗凝治疗,定期监测D-二聚体等指标。
突发单侧腿肿伴呼吸困难需立即就医,确诊肺栓塞后需严格遵医嘱抗凝治疗,恢复期避免剧烈运动,饮食注意补充水分和膳食纤维。