多发肺栓塞可能由静脉血栓形成、长期卧床、恶性肿瘤、遗传性凝血功能障碍等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式干预。
1、静脉血栓形成下肢深静脉血栓脱落是主要诱因,常见于术后或久坐人群,表现为突发胸痛和呼吸困难。需使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
2、长期卧床肢体活动减少导致血流淤滞,多见于瘫痪或重症患者。建议抬高患肢并穿戴弹力袜,必要时预防性使用达肝素钠。
3、恶性肿瘤肺癌或胰腺癌等可释放促凝物质,伴随咯血或消瘦症状。需治疗原发病同时联合依诺肝素抗凝。
4、遗传性凝血功能障碍抗凝血酶III缺乏等遗传疾病易形成血栓,具有家族聚集性。需终身服用阿哌沙班并定期监测凝血功能。
保持适度运动避免久坐,长途旅行时定时活动下肢,高风险人群需遵医嘱进行药物预防。