新生儿惊厥是新生儿期常见的神经系统症状,主要表现为肢体抽搐、肌张力异常或意识障碍,可能由低血糖、低钙血症、缺氧缺血性脑病、颅内感染等原因引起。
1. 低血糖新生儿糖原储备不足或喂养延迟可能导致低血糖性惊厥,表现为颤抖、嗜睡,需立即静脉补充葡萄糖溶液,必要时使用氢化可的松。
2. 低钙血症早产儿或母亲妊娠期维生素D缺乏易引发低钙惊厥,伴随喉痉挛、手足搐搦,治疗需静脉注射葡萄糖酸钙,后期补充维生素D制剂。
3. 缺氧缺血围产期窒息导致的脑损伤是重症惊厥主因,常合并肌张力低下、呼吸暂停,需亚低温治疗配合苯巴比妥控制发作。
4. 颅内感染化脓性脑膜炎或TORCH感染可引起顽固性惊厥,多伴发热、前囟膨隆,需腰椎穿刺确诊后使用头孢曲松联合抗病毒药物。
家长发现新生儿异常抽搐应立即就医,维持侧卧位防止窒息,记录发作时长和表现形式有助于医生快速判断病因。