新生儿惊厥是指出生28天内婴儿出现的异常肢体抽搐或意识障碍,常见原因包括低血糖、缺氧缺血性脑病、颅内感染、遗传代谢性疾病等。
1、低血糖新生儿血糖低于2.2mmol/L可能引发惊厥,需立即静脉补充葡萄糖,常用10%葡萄糖注射液,同时监测血糖变化。
2、缺氧缺血围产期窒息导致脑组织缺氧,表现为四肢强直或肌阵挛,需亚低温治疗保护脑细胞,配合苯巴比妥镇静止痉。
3、颅内感染化脓性脑膜炎可引起尖叫、前囟膨隆,需腰椎穿刺确诊后使用头孢曲松或万古霉素抗感染,必要时联用地塞米松。
4、代谢异常甲基丙二酸血症等遗传病会导致代谢性酸中毒,需限制蛋白摄入,静脉输注左卡尼汀和维生素B12进行特异性治疗。
家长发现婴儿出现眼球凝视、肢体节律性抽动时,应立即侧卧防止窒息,记录发作时长并尽快送医,避免摇晃或按压肢体。