新生儿惊厥多数可以治愈,预后与病因、治疗时机及脑损伤程度有关,常见原因包括缺氧缺血性脑病、低血糖、感染、代谢异常等。
1、病因治疗针对缺氧缺血性脑病需氧疗和脑保护措施,低血糖需静脉补充葡萄糖,细菌感染需使用抗生素如青霉素、头孢曲松等。
2、药物控制急性期可选用苯巴比妥、地西泮等抗惊厥药物,顽固性发作可能需要左乙拉西坦,需严格监测血药浓度。
3、脑功能监测通过振幅整合脑电图持续评估脑电活动,重度病例需亚低温治疗预防继发性脑损伤。
4、远期随访存活患儿需定期进行神经发育评估,部分可能遗留癫痫、脑瘫等后遗症,需早期康复干预。
建议母乳喂养并定期儿科随诊,避免发热、电解质紊乱等诱发因素,发现异常肢体抖动或眼神凝视应及时就医。