复发性生殖器疱疹是什么病？

复发性生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染导致的性传播疾病，主要表现为外生殖器或肛门周围群集性水疱、溃疡及疼痛，具有周期性发作特点。该病主要通过性接触传播，感染后病毒可长期存在于神经节内，当免疫力下降时复发。

单纯疱疹病毒2型经皮肤黏膜微小破损侵入人体，沿神经轴索迁移至骶神经节形成潜伏感染。病毒再激活与机体免疫功能密切相关，疲劳、应激、月经期等因素可诱发病毒复制，沿神经纤维返回原发部位导致皮损复发。初次感染后约60％患者会在1年内复发，部分患者每年发作超过6次。

复发前1-2天常出现局部灼热、刺痛或瘙痒等前驱症状，随后在阴茎、阴唇、会阴等部位出现簇集性小水疱，疱液清亮，3-5天后破溃形成浅表溃疡。可伴腹股沟淋巴结肿大，全身症状较初发感染轻微。皮损通常7-10天自愈，但可能遗留色素沉着。

典型病例通过临床表现即可诊断，实验室检查包括病毒培养、聚合酶链反应检测病毒DNA及血清型特异性抗体检测。需与梅毒硬下疳、软下疳等溃疡性疾病鉴别。对于孕妇、艾滋病患者等特殊人群，应进行病毒载量定量检测评估感染状态。

急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物缩短病程。频繁复发者需采用抑制疗法持续用药4-12个月。局部可配合使用喷昔洛韦乳膏缓解症状，合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。治疗期间应避免性接触，配偶需接受同步筛查。

坚持使用避孕套可降低传播风险，但无法完全阻断病毒。日常应保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内衣。增强免疫力有助于减少复发，建议规律作息、均衡营养并适当补充维生素B族。出现前驱症状时立即用药可抑制病毒复制，患者需学会识别复发征兆。

复发性生殖器疱疹患者应建立规范的随访记录，每3-6个月复查病毒抗体水平。饮食上多摄入富含赖氨酸的食物如鱼类、豆制品，限制精氨酸含量高的坚果巧克力等。适度运动如游泳、瑜伽可缓解压力，但发作期需暂停性生活。心理疏导有助于减轻疾病带来的焦虑情绪，患者配偶应共同参与健康管理。