宫颈癌前病变患者的分娩方式需根据病变程度和医生评估决定,主要考虑因素有病变范围、妊娠周数、胎儿状况和患者意愿。
1、病变程度
轻度病变在严密监测下可尝试顺产,中重度病变因分娩可能加速病变进展,通常建议剖宫产。
2、妊娠周数
孕晚期发现的高级别病变优先考虑剖宫产,孕中期前确诊者可先治疗再评估分娩方式。
3、胎儿状况
胎儿宫内窘迫或胎位异常时需紧急剖宫产,正常胎儿状况下可结合其他因素综合判断。
4、患者意愿
充分告知顺产可能导致的病变扩散风险后,尊重患者对分娩方式的选择权。
建议妊娠合并宫颈癌前病变者定期进行阴道镜和细胞学检查,分娩后需加强随访监测病变转归。