宫颈癌前病变锥切术后需复查宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查及病理活检,主要评估切缘状态与病变残留情况。
1、宫颈细胞学检查术后3-6个月进行薄层液基细胞学检查,筛查异常脱落细胞,若结果异常需结合HPV检测判断复发风险。
2、HPV检测高危型HPV分型检测可预测病变进展,持续阳性者需缩短复查间隔,阴性者可延长至1年随访。
3、阴道镜检查通过醋酸染色和碘试验观察宫颈转化区,对可疑病灶进行定位活检,敏感性超过细胞学单独筛查。
4、病理活检切缘阳性或高级别病变者需行宫颈管搔刮术,病理确诊残留病变程度以决定二次手术或保守治疗。
术后1年内每3-6个月复查,连续2次正常后可转为年度随访,同时建议接种HPV疫苗并定期妇科体检。