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痛经使用抗生素通常由盆腔炎、子宫内膜异位症合并感染、生殖道感染、术后继发感染等原因引起，需通过病原体检测确认细菌感染后遵医嘱使用。
1、盆腔炎细菌上行感染可能导致盆腔炎，表现为下腹持续疼痛伴发热，可选用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素，同时需卧床休息。
2、内膜异位感染子宫内膜异位病灶继发感染时需抗生素治疗，常见左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素，可能伴随异常阴道分泌物。
3、生殖道感染淋球菌或衣原体感染引起的痛经需用头孢克肟、阿奇霉素、莫西沙星，常伴有排尿刺痛或分泌物异味。
4、术后感染宫腔操作后出现的痛经可能提示感染，需根据药敏结果选择抗生素如哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星。
非感染性痛经禁用抗生素，建议就医明确病因，治疗期间避免辛辣饮食并定期复查炎症指标。
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