心脏瓣膜置换术的危害主要包括术后感染、血栓形成、瓣膜功能障碍和心律失常,多数患者可通过规范治疗改善预后。
1、术后感染手术创口或人工瓣膜可能引发感染性心内膜炎,表现为持续发热和乏力,需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗,严重时需二次手术。
2、血栓形成人工瓣膜易导致血液湍流形成血栓,可能引发脑栓塞,需长期服用华法林或利伐沙班抗凝,定期监测凝血功能。
3、瓣膜功能障碍生物瓣膜可能发生钙化衰败,机械瓣膜可能出现卡瓣,表现为气促和水肿,轻者药物控制,重者需再次置换瓣膜。
4、心律失常手术对心脏传导系统的干扰可能引发房颤或传导阻滞,可用胺碘酮或安装起搏器,多数在术后数月逐渐恢复。
术后需低盐饮食并避免剧烈运动,定期复查超声心动图和凝血指标,出现胸闷或晕厥应立即就医。