二尖瓣关闭不全瓣膜成形术后存在一定复发概率,复发风险主要与手术技术、基础病因、术后护理及个体差异有关。
1.手术因素术中修复不彻底或人工瓣环选择不当可能导致瓣膜再次脱垂,需通过超声心动图定期评估修复效果,必要时考虑二次手术。
2.基础疾病风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原发病未控制可能损伤修复后的瓣膜,需针对病因持续治疗并预防感染。
3.术后维护抗凝治疗不规范或血压控制不佳会增加瓣膜负荷,术后应严格遵医嘱服用华法林、达比加群酯等抗凝药物,定期监测INR值。
4.个体差异老年患者或合并左心室扩大的病例更易出现瓣膜再次关闭不全,这类人群需缩短随访间隔至3-6个月。
术后保持低盐饮食、适度有氧运动,避免提重物等增加胸腔压力行为,每年至少进行一次心脏专科复查。