第五掌骨骨折后手背鼓包可能由骨折端移位、局部血肿形成、软组织肿胀、肌腱牵拉等原因引起,可通过手法复位、夹板固定、药物治疗、手术修复等方式干预。
1、骨折端移位骨折后断端错位可能导致手背凸起,需通过X光确认移位程度。轻度移位可采用手法复位配合铝制夹板固定,严重移位需手术钢钉内固定。
2、局部血肿形成骨折处血管破裂出血形成血肿,表现为皮下淤青伴鼓包。急性期可冰敷减轻肿胀,后期配合跌打七厘片、云南白药胶囊等活血化瘀药物。
3、软组织肿胀创伤后炎症反应导致组织液渗出引发肿胀。建议抬高患肢,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物,配合消瘀止痛膏外敷。
4、肌腱牵拉小指伸肌腱附着于第五掌骨,骨折后肌腱牵拉可能导致骨块移位。需通过手术重建肌腱止点,术后早期开始康复训练预防粘连。
恢复期避免患手负重,定期复查X光观察骨痂生长情况,可适量补充钙片及维生素D促进愈合,6-8周后逐步进行抓握功能锻炼。