腰椎压缩性骨折一般需要卧床4-8周,实际时间受到骨折严重程度、年龄、康复治疗介入时机、基础疾病等多种因素的影响。
1、骨折程度:轻度压缩骨折可能仅需4周制动,重度骨折或伴有神经损伤需延长至8周以上。需通过CT评估椎体压缩比例。
2、年龄因素:青少年患者愈合较快,4-6周可逐步活动;老年骨质疏松患者需6-8周,并需同步抗骨质疏松治疗。
3、康复介入:早期在医生指导下进行腰背肌等长收缩训练,可缩短卧床周期;延迟康复可能导致肌肉萎缩。
4、并发症预防:长期卧床需预防深静脉血栓和压疮,建议使用气垫床,在医生允许后进行踝泵运动。
卧床期间应保持轴向翻身,6周后复查X线确认骨痂形成情况,逐步在支具保护下进行康复训练,避免提重物和弯腰动作。