脑转移瘤全脑放疗效果因人而异,主要与肿瘤类型、转移灶数量、患者整体状况、放疗剂量等因素有关。
1、肿瘤类型不同原发肿瘤对放疗敏感性差异较大,小细胞肺癌脑转移放疗缓解率较高,黑色素瘤脑转移则相对耐药。
2、转移灶数量单发或寡转移灶患者预后优于多发转移,5个以上转移灶患者中位生存期通常较短。
3、患者状况KPS评分大于70分的患者对放疗耐受性更好,合并颅外转移或全身状况差者疗效受限。
4、放疗方案常规分割放疗(30Gy/10次)与立体定向放疗联合可改善局部控制率,但可能增加认知功能损伤风险。
建议配合神经保护药物使用,治疗期间定期进行神经认知评估,并联合肿瘤科、放疗科多学科会诊制定个体化方案。