心大心衰通常指扩张型心肌病合并心力衰竭,属于进展性心脏疾病,严重程度与心功能分级相关,轻度可药物控制,重度可能危及生命。
1、疾病定义扩张型心肌病以心室扩大和收缩功能障碍为特征,当出现呼吸困难、水肿等心力衰竭表现时称为心大心衰,需通过超声心动图确诊。
2、早期表现早期可能仅表现为活动后气促、乏力,夜间阵发性呼吸困难,此时心功能多在Ⅱ-Ⅲ级,通过规范治疗可延缓进展。
3、终末阶段晚期出现静息呼吸困难、全身水肿、肝淤血,心功能达Ⅳ级时五年生存率显著降低,需考虑心脏移植等终极治疗。
4、危险因素病毒感染、酒精滥用、基因突变是常见诱因,合并高血压、糖尿病会加速病情恶化,需严格控制基础疾病。
建议定期监测体重和尿量,低盐饮食并限制液体摄入,避免感染和过度劳累,遵医嘱使用利尿剂和β受体阻滞剂等药物。