可能导致急性心力衰竭的药物主要有洋地黄类、非甾体抗炎药、抗肿瘤药物、β受体阻滞剂等。这些药物可能通过不同机制诱发心脏功能急剧恶化。
1、洋地黄类地高辛等洋地黄类药物过量使用会导致心肌细胞内钙超载,表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需立即停药并进行血药浓度监测,可考虑使用地高辛抗体片段。
2、非甾体抗炎药布洛芬、吲哚美辛等药物可能引起水钠潴留和血压升高,增加心脏负荷。出现胸闷气促时应及时停药,必要时使用呋塞米等利尿剂减轻心脏前负荷。
3、抗肿瘤药物蒽环类药物如多柔比星具有明确心脏毒性,可能直接损伤心肌细胞。用药期间需定期监测心功能,出现心衰症状时可考虑使用右雷佐生等心脏保护剂。
4、β受体阻滞剂美托洛尔等药物在剂量调整不当时可能抑制心肌收缩力。对于已有心功能不全患者需谨慎调整剂量,急性发作时可使用胰高血糖素拮抗其作用。
使用上述药物期间应定期监测心电图和心功能指标,出现心悸、端坐呼吸等症状时须立即就医评估。心功能不全患者用药前需充分告知医生病史。