心力衰竭患者可在医生指导下进行适度运动,运动方式主要有低强度有氧训练、抗阻训练、呼吸训练、平衡训练。运动需结合药物管理、容量控制、心率监测等综合干预。
1、有氧训练步行或骑自行车等低强度有氧运动可改善心肺功能,建议每周3-5次,每次不超过30分钟,运动时心率控制在静息心率+20次/分以内。
2、抗阻训练弹力带或小重量器械训练可增强肌肉力量,每周2-3次,注意避免屏气动作,训练后血氧饱和度不应低于90%。
3、呼吸训练腹式呼吸和缩唇呼吸练习能减轻呼吸困难,每日可重复进行,每次10-15分钟,需配合血氧监测避免过度换气。
4、平衡训练坐姿或扶靠站立训练有助于预防跌倒,适合NYHA分级Ⅲ-Ⅳ期患者,训练时应有人监护并穿戴防跌倒设备。
运动前后需监测体重变化,单日增幅超过2公斤或出现夜间阵发性呼吸困难应暂停运动并及时就医,饮食需控制钠盐摄入每日不超过3克。