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糖尿病可能发展为尿毒症，但并非所有患者都会出现这种情况。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，长期血糖控制不佳可能导致肾功能逐渐下降，最终发展为尿毒症。
1、血糖控制不佳长期高血糖会损害肾脏的微血管结构，导致肾小球滤过功能下降。患者可能出现蛋白尿、水肿等症状。治疗需严格控糖，药物包括二甲双胍、胰岛素、SGLT2抑制剂等。
2、高血压糖尿病常合并高血压，两者协同加速肾损伤。患者可能伴随头晕、视力模糊等症状。需控制血压在130/80mmHg以下，常用药物有ACEI类、ARB类降压药。
3、遗传因素有糖尿病肾病家族史的患者风险更高。这类患者需更早开始肾功能监测，定期检查尿微量白蛋白。治疗以预防为主，药物包括RAS抑制剂等。
4、其他并发症合并视网膜病变、周围神经病变的糖尿病患者更易发生肾病。这类患者需综合管理并发症，药物包括醛糖还原酶抑制剂等。
糖尿病患者应定期监测肾功能，保持低盐低蛋白饮食，适度运动，避免使用肾毒性药物，发现异常及时就医。
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