睡觉中猝死可能由心律失常、心肌梗死、肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起,需结合具体病因采取针对性干预措施。
1、心律失常遗传性长QT综合征或Brugada综合征等可导致夜间恶性心律失常,表现为突发心悸或晕厥,需通过植入式心律转复除颤器治疗,药物可选胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔。
2、心肌梗死冠状动脉斑块夜间破裂可能引发急性心肌缺血,常伴随胸痛大汗,需立即进行冠脉介入手术,药物可使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油。
3、肺栓塞下肢深静脉血栓脱落堵塞肺动脉会导致窒息性胸痛,需行溶栓治疗或取栓,抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。
4、呼吸暂停重度阻塞性睡眠呼吸暂停引发低氧血症,长期可导致肺动脉高压,需使用持续气道正压通气治疗,必要时行悬雍垂腭咽成形术。
保持规律作息、控制基础疾病、避免睡前饮酒有助于降低风险,出现夜间反复胸闷或呼吸不畅应及时进行心肺功能评估。