尿毒症发现时多为晚期,主要与早期症状隐匿、肾功能代偿能力强、患者忽视体检、基础疾病控制不佳等因素有关。
1、症状隐匿:早期肾功能损害仅表现为夜尿增多、乏力等非特异性症状,易被误认为疲劳或亚健康状态,多数患者未及时就医检查肾功能。
2、代偿能力强:肾脏具有强大代偿功能,当肾小球滤过率下降至正常值的30%前,血肌酐等指标可能仍在正常范围,常规体检难以发现早期异常。
3、忽视体检:高危人群如高血压、糖尿病患者未定期监测尿微量白蛋白、肾小球滤过率等专项检查,错过早期干预时机。
4、基础疾病:糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病长期控制不佳,可能导致肾功能持续恶化,通常伴随水肿、贫血、食欲减退等症状。
建议每年进行肾功能检查,高危人群需监测尿蛋白和血压血糖,出现不明原因乏力或夜尿增多应及时就诊。