慢性肾炎可能由长期高血压、糖尿病肾病、免疫性肾损伤、遗传性肾病等原因引起,尿毒症是其终末期表现,可通过控制原发病、药物治疗、透析、肾移植等方式干预。
1、长期高血压持续高血压导致肾小球内高压,损伤肾小球滤过膜。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿,需通过限盐、降压药(如缬沙坦、氨氯地平、呋塞米)控制血压。
2、糖尿病肾病高血糖引发肾小球微血管病变,肾小球硬化进展为尿毒症。典型表现为水肿和血肌酐升高,需使用降糖药(如二甲双胍、恩格列净)、SGLT-2抑制剂延缓进展。
3、免疫性肾损伤IgA肾病等免疫复合物沉积引发慢性炎症,肾单位逐渐纤维化。患者可见血尿伴高血压,需采用激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗。
4、遗传性肾病多囊肾等遗传疾病导致肾脏结构异常,最终丧失功能。表现为双侧肾脏肿大,需通过疼痛管理、控制感染(如左氧氟沙星)延缓进展,终末期需替代治疗。
慢性肾炎患者需定期监测肾功能,限制蛋白质摄入量,避免使用肾毒性药物,适度运动维持心血管健康。