青光眼合并眼底出血多数情况下可以治疗,治疗方法主要有药物控制眼压、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子治疗。
1、药物控制使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液,可减缓青光眼进展,同时配合止血药物如酚磺乙胺注射液。
2、激光治疗针对新生血管性青光眼可采用全视网膜光凝术,通过激光封闭异常血管减少出血,术后需联合抗青光眼药物治疗。
3、玻璃体切除严重玻璃体积血需行微创玻璃体切割手术清除积血,术中可同期进行视网膜光凝或抗VEGF药物注射。
4、抗VEGF治疗雷珠单抗或阿柏西普眼内注射能抑制异常血管增生,适用于糖尿病视网膜病变等血管性疾病导致的出血。
治疗期间需定期监测眼压和眼底变化,避免剧烈运动及用力揉眼,控制血压血糖等基础疾病。